Вы сидите за компьютером. Или ведёте машину. Или просто стоите в очереди. И вдруг чувствуете — спина начинает ныть, тянуть, скручивать. Вы меняете позу. Не помогает. Вы разминаетесь. Не помогает. Вы идёте к неврологу, делаете МРТ, вам говорят: «Остеохондроз, мышечный спазм, принимайте таблетки, делайте упражнения».
Вы делаете. Но боль возвращается. Снова и снова.
Что говорит наука о связи психики и боли в спине?
Исследования показывают, что у значительной части людей с хронической болью в спине нет никаких структурных нарушений. МРТ показывает «всё в пределах нормы», а спина болит.
Современная наука рассматривает хроническую боль через биопсихосоциальную модель. Это означает, что боль — это результат сложного взаимодействия физических, психологических и социальных факторов.
Ключевые научные факты:
Психологические факторы (тревога, депрессия, подавление эмоций) — ключевые предикторы хронической боли.
Подавление эмоций напрямую связано с хронической болью в пояснице.
Психологические факторы влияют на результат лечения и предрасполагают к рецидивам.
У людей с хронической болью обнаруживаются изменения в лимбической системе — центре эмоций.
Какие психологические факторы я часто встречаю в своей практике?
Шейный отдел и ответственность. Люди с болью в шее часто отличаются повышенной ответственностью и стремлением всё контролировать. Они буквально «держат голову» в постоянном тонусе.
Грудной отдел и подавленные эмоции. Боль в грудном отделе часто сопровождает тех, кто привык подавлять гнев, страх, печаль. Эмоции копятся в теле, создавая напряжение.
Поясница и чувство безопасности. Хроническая боль в пояснице часто связана с тревогой о деньгах, о будущем, с чувством, что «не на кого опереться».
Почему таблетки и уколы не всегда помогают?
Потому что они действуют на мышцы и нервы, но не работают с психологическими факторами, которые поддерживают боль. Вы снимаете спазм на время. Но через несколько дней он возвращается.
Что делать?
Лучшее решение — обратиться к специалисту, который работает с бессознательным и с телом:
Эриксоновский гипноз и НЛП — переключение нервной системы в режим покоя и работа с бессознательными реакциями, которые запускают боль.
Когнитивно-поведенческая терапия — выявление и исправление когнитивных искажений, подпитывающих тревогу.
Телесно-ориентированные подходы — снятие мышечного напряжения на уровне нервной системы.
Практические шаги для работы с болью
Ищите связь между эмоцией и болью. Ведите дневник: когда возникает боль, что вы чувствовали, о чём думали?
Наблюдайте за напряжением. В течение дня замечайте, как вы сидите. Плечи подняты? Поясница «просела»?
Работайте с ответственностью. Что вы пытаетесь контролировать? Что можно делегировать?
Работайте с подавленными эмоциями. Что вы не разрешаете себе чувствовать?
Работайте с тревогой о будущем. Напишите список страхов и список того, что у вас уже есть.
Игорь Прибленский — психолог-гипнолог, специалист по глубинной психотерапии. 18 лет практики. Более 5000 клиентов.
Список литературы
Sapolsky R. M. Why Zebras Don't Get Ulcers. — 2004.
Van der Kolk B. A. The Body Keeps the Score. — 2014.
Sarno J. E. The Mindbody Prescription. — 1998.
McEwen B. S. Protective and Damaging Effects of Stress Mediators // New England Journal of Medicine. — 1998.
Edwards R. R., et al. The Role of Psychosocial Processes in the Development and Maintenance of Chronic Pain // Journal of Pain. — 2016.
ВОЗ. Международная классификация болезней 11-го пересмотра (МКБ-11). — 2022.
